63% казахстанских мужчин умирают в 50-55 лет
Продолжаем разбирать тему заместительной гормональной терапии вместе с известным казахстанским биохакером - Асель Баяндаровой. Сегодня расскажем о том, как ЗГТ продлевает долголетие и функциональность мужского организма.
Эрекция - болевая точка мужчин
— Мужчины у нас, как правило, на омоложение идут через силу. Такого стремления к красоте и молодости, как у женщин они чаще всего не испытывают. В последнее время, наверное, мужчины стали больше о себе заботиться, но вот так вот, чтобы полностью перевернуться из человека с лишним весом и не самым здоровым организмом в молодые здоровые спортсмены… Такое бывает редко. Почему вы в целом решили работать с мужчинами?
— У нас статистика, касающаяся здоровья очень грустная. Если говорить про омоложение в целом, то требования к мужской внешности, они не такие, как у женщины. В принципе, бежать за омоложением, именно внешним, это не мужская доля. Но при этом мужчине достаточно важно сохранять свою функциональность.
Я не знаю ни одного мужчины, который бы не хотел быть стрессоустойчивым, сильным, тянуть любые нагрузки и при этом иметь хорошую эрекцию, а это его показатель мужественности и функциональности. В принципе, как только я выкладываю информацию о либидо, то мне сразу же начинают писать очень много мужчин, потому что это болевая точка, о которой просто не принято говорить. Проблема в том, что люди не знают, как пользоваться своим организмом. А ведь наши тела - это носители нашей личности.
Это как машины, на которых мы ездим. А вот как использовать эту машину у нас инструкции нет. Поэтому, сценарий, который мы наблюдаем везде – это преждевременное изнашивание наших тел. Нам этот сценарий кажется нормальным, потому что он распространён. Но при этом у нас есть желание сохранить свой функционал. Для этого требуется комплексный подход и для нашего региона это что-то новое.
Я не знаю ни одного мужчины, который бы не хотел быть стрессоустойчивым, сильным, тянуть любые нагрузки и при этом иметь хорошую эрекцию, а это его показатель мужественности и функциональности. В принципе, как только я выкладываю информацию о либидо, то мне сразу же начинают писать очень много мужчин, потому что это болевая точка, о которой просто не принято говорить. Проблема в том, что люди не знают, как пользоваться своим организмом. А ведь наши тела - это носители нашей личности.
Это как машины, на которых мы ездим. А вот как использовать эту машину у нас инструкции нет. Поэтому, сценарий, который мы наблюдаем везде – это преждевременное изнашивание наших тел. Нам этот сценарий кажется нормальным, потому что он распространён. Но при этом у нас есть желание сохранить свой функционал. Для этого требуется комплексный подход и для нашего региона это что-то новое.
— У вас какой подход? Комплексный? То есть, когда мы говорим не только о заместительной гормональной терапии, но и о косметологии, физических нагрузках, питании и так далее?
— Сразу хочу сказать, что я не имею никакого юридического права назначать гормонотерапию, да и по специализации в прошлом я - врач-реаниматолог. Поэтому, когда мы говорим об улучшайзинге, то он невозможен без оздоровления. Становясь старше женщины сталкиваются с теми же изменениями. Нам также важна функциональность, хорошая энергия, умение выдерживать стрессовые нагрузки, тянуть какие-то проекты. Конечно, функциональность организма невозможна без работы со здоровьем и телом. Это все взаимосвязано. Чем старше становлюсь и сталкиваюсь со своими личными проблемами, связанными с возрастными изменениями, тем сильнее погружаюсь в тему превентивной медицины, занимаюсь тем, что помогает улучшать наши жизненные сценарии.
— Так что именно включает в себя ваша работа?
— Да, это комплексный подход. Прежде всего это наладка образа жизни. В определённом возрасте если есть необходимость, то используется фармакология долголетия, в которую входит, в том числе, и заместительная гормональная терапия.
— Кроме фармакологии. Какие-то другие рекомендации вы даете? Питание, физические упражнения?
— Да, это все касается образа жизни. Есть наработанный комплекс действий, правила, инструкции. А как же пользоваться ими? То есть это не мои разработки и не под моим авторством. Но, я изучаю эту тему.
— Вы говорили, что юридически вы не имеете право назначать заместительную гормональную терапию.
— Да, я не имею права назначать заместительную гормональную терапию.
— У нас есть какие-то протокола, утвержденные Минздравом по тому, как использовать заместительную гормональную терапию?
— Если говорить про женскую заместительную гормональную терапию (ЗГТ) - то да, регламенты есть. Потому что для женщин ЗГТ существует уже больше 35 лет. Там протокола и препараты наработаны, устойчивы. Мы идём в ногу со временем и рынок этих препаратов у нас богатый.
Если говорить про заместительную гормональную терапию для мужчин, то ситуация следующая. Вот у женщин есть ярко выраженный климакс. У мужчин идеи климакса, как таковой не было. Но о том, что им также, как и женщинам, по такой же логике нужна заместительная гормональная терапия, которая поможет отсрочить функциональное падение, растянуть процесс старения и продлить качественный промежуток жизни – то об этом стали говорить относительно недавно. Примерно лет семь назад, даже десяти лет еще не прошло.
Поэтому наработанных протоколов как для женщин пока нет во всём мире. Определенные наработки есть в США. Я боюсь ошибиться, но даже в какой-то уровень страховки ЗГТ входит в США. После 45 лет они охотно назначают заместительную гормональную терапию тестостероном. Просто оптимальные дозировки и оптимальные протокола все еще ищутся.
Если говорить про заместительную гормональную терапию для мужчин, то ситуация следующая. Вот у женщин есть ярко выраженный климакс. У мужчин идеи климакса, как таковой не было. Но о том, что им также, как и женщинам, по такой же логике нужна заместительная гормональная терапия, которая поможет отсрочить функциональное падение, растянуть процесс старения и продлить качественный промежуток жизни – то об этом стали говорить относительно недавно. Примерно лет семь назад, даже десяти лет еще не прошло.
Поэтому наработанных протоколов как для женщин пока нет во всём мире. Определенные наработки есть в США. Я боюсь ошибиться, но даже в какой-то уровень страховки ЗГТ входит в США. После 45 лет они охотно назначают заместительную гормональную терапию тестостероном. Просто оптимальные дозировки и оптимальные протокола все еще ищутся.
— Получается, что лидер в этом направлении – это США? А Азиатские страны, Европа?
— Все тренды по медицине задает США. Там вращаются большие деньги и там же находятся основные заказчики.
Асель Баяндарова
У казахстанской медицины нет целей
— Это как-то транслируется дальше? Допустим в США ЗГТ работает, а наш Минздрав как-то планирует внедрять ее в систему здравоохранения?
— Это нужно, наверно, спрашивать у служителей нашей медицины. Я не знаю, чем они руководствуются. Потому что, если спросить у наших руководителей в системе здравоохранения: «Какой цели они служат»? Думаю, они точно не смогут вам сказать. Хотя, любая система здравоохранения любой страны, создаётся с единственной целью - снижение уровня смертности населения и увеличения популяции. За это мы платим налоги? Чему служит наша медицина? Мне бы самой было просто интересно это спросить.
— Понятно, но в целом, у нас какие-то лицензии нужны для проведения подобных эндокринологических назначений?
— Да, конечно. Если говорить про заместительную гормональную терапию для мужчин, то должна быть лицензия уролога-андролога. Другой вопрос в том, что у нас не все урологи-андрологи в курсе этих процессов и не понимают этих препаратов. Вообще в русскоязычном пространстве информация о заместительной гормональной терапии только доходит до нас. А доходит до нас она часто в виде инфо-цыганства. То есть кто-то слышит звон, но не знает где он. Очень много коммерческих злоупотреблений этой информацией.
— Вы откуда черпаете эту информацию? Из англоязычных источников?
— Да, постоянно ищу новую информацию, читаю, мониторю. Информацией, которой делюсь, я ее просто отдаю. Какой-то четкой услуги или продукта у меня нет.
— Изначально складывалось впечатление, что ЗГТ вообще никак не регулируется. Ты можешь пить любые препараты, тебе кто угодно может, что угодно назначить, и врач никакой ответственности за это не несет. Примерно тоже самое, что происходит с рынком БАД-ов. С гормональной терапией все таки не так?
— Это абсолютно не так. Без лицензии, без разрешений - это уголовно наказуемое преступление.
— С какой проблемой должен прийти человек и какие анализы сдать, чтобы ему назначили заместительную гормональную терапию?
— Смотрите как получается. Я просто пишу об этом, и когда рассказываю о тех или иных процессах ко мне начинают обращаться люди. Но, проблема в том, что у нас очень мало специалистов, которые бы могли увидеть проблему, чтобы у них сложилось понимание, а затем могли бы внятно это объяснить.
Как правило, я могу оценить уровень тестостероового обмена, есть ли там ошибки или их нет. В большинстве случаев, если это мужчина до 45 лет или даже чуть-чуть старше оптимизация тестостеронового обмена решается обычной наладкой образа жизни, общим оздоровлением. Потому что основные причины снижения тестостеронового обмена: это лишний вес, курение, стрессовые факторы. Если просто объяснить человеку, как действовать, дать ему план, то, как правило, в 80% случаев это помогает. Даже выше этот процент, тем более, если это молодой человек.
Как правило, я могу оценить уровень тестостероового обмена, есть ли там ошибки или их нет. В большинстве случаев, если это мужчина до 45 лет или даже чуть-чуть старше оптимизация тестостеронового обмена решается обычной наладкой образа жизни, общим оздоровлением. Потому что основные причины снижения тестостеронового обмена: это лишний вес, курение, стрессовые факторы. Если просто объяснить человеку, как действовать, дать ему план, то, как правило, в 80% случаев это помогает. Даже выше этот процент, тем более, если это молодой человек.
Мужчины более хрупкие
— С какого возраста нужно следить за обменом тестостерона и какие анализы, в первую очередь, необходимо сдавать?
— Если говорить о заместительной гормональной терапии, связанной с фактором возраста. То это где-то от 40-45 лет. И то не всегда. Когда мы ещё можем замечать у мужчин необходимость в заместительной гормональной территории? В отличие от женщин, у которых есть биологический фактор - период наступления климакса, у мужчин немного не так. Вы более хрупкие, и тестостероновый обмен у мужчин чуть сильнее зависим от внешних факторов. Набрали лишний вес и всё - пошли поломки тестостеронового обмена. Испытали стресс - он тоже начал снижаться. Или, например, бывает так, что персональный тестостерон не очень высокий, но человек тянет какие-то большие нагрузки.
То есть, если это связано с возрастом, то обычно спад начинается после 40-45 лет. Там все смотрится индивидуально. Если, например, человек близок к этому возрасту, но у него очень высокая нагрузка - он бизнесмен, у него какие-то большие стрессовые факторы, но при этом ему нужно тянуть свои проекты и при этом хочется заниматься спортом. То мы, обязательно взвесив все за и против, объясняем, что ему можно назначить тестостерон в небольшой дозировке, который поможет ему преодолеть эти сложности.
То есть, если это связано с возрастом, то обычно спад начинается после 40-45 лет. Там все смотрится индивидуально. Если, например, человек близок к этому возрасту, но у него очень высокая нагрузка - он бизнесмен, у него какие-то большие стрессовые факторы, но при этом ему нужно тянуть свои проекты и при этом хочется заниматься спортом. То мы, обязательно взвесив все за и против, объясняем, что ему можно назначить тестостерон в небольшой дозировке, который поможет ему преодолеть эти сложности.
— С возрастом и, в целом, с подходом сложилось понимание. А какие основные анализы вы смотрите?
— Тестостероновая терапия требует изучения всего полового профиля. Это тестостерон, эстроген, прогестерон, пролактин и центральные гормоны: ЛГ (прим. - лютеинизирующий гормон), ФСГ (прим. - фолликостимулируюший гормон), а также ГСПГ (прим. - глобулин, связывающий половые гормоны) и альбумин. Затем мы обязательно проверяем холестерин у мужчин. Естественно, смотрим развернутый анализ крови. Потому что назначение тестостерона, сказывается на нем. Он увеличивает количество эритроцитов повышает вязкость крови. Также смотрим печёночные пробы. Это минимум. А вообще если мужчина обращается по этому поводу, то лучше пройти стандартный чекап, где есть круг тестов рекомендованных ВОЗ (прим – Всемирная организация здравоохранения). Перечень тестов не взят с неба. К нему пришли за счёт крови и жизни пациентов. Это минимальный круг тестов, направленный на выявление основных рисков смертности.
После этого собирается анамнез, жалобы и по анализам определяется уровень здоровья. Так как тестостероновая терапия у мужчин сложнее в отличие от женщин, которые используют микродозы, то и рисков у женщин мало. У мужчин тестостероновая терапия повышает риски тромбообразования, риски сердечно-сосудистой катастрофы, часто приводит к железо-дефицитной анемии, потому что он увеличивает количество эритроцитов, а на это огромное количество эритроцитов нужно синтезировать гемоглобин, тратится много железа. Поэтому мы изучаем все показатели и готовим тестостероновую терапию.
Там учитывается всё. Плюс ещё сама по себе суть тестостероновой терапии заключается в повышении тестостерона до оптимального уровня. То есть, чтобы не было зашкаливающе высокого уровня гормона, как, например, у спортсменов. У них очень высокий уровень тестостерона. Для чего? Для анаболического эффекта, для роста мышечной массы. Нам такой эффект не нужен. Эффект будет, но это не главное. Мы хотим улучшить качество жизни, увеличить количество энергии, повысить выносливость. Также у мужчин часто, конечно, сопутствующее - это повышение либидо. Хотя либидо не напрямую связано с уровнем тестостерона. Это тоже нужно проговаривать. Это связь нелинейная. Да, назначь любому мужчине высокую дозу тестостерона у него либидо подскочит. Но чем старше мужчина становится, тем меньше связь между либидо и тестостероном.
Даже на низком тестостероне у мужчины может быть прекрасное либидо и наоборот на высоком тестостероне, если у него депрессия, большой психогенный стресс, работать не будет ничего. Плюс ещё либидо бывает имеет механическую природу нарушений, например, ярко развитый атеросклероз. Там нужно больше сосудистый фактор лечить, а не просто тупо назначать тестостерон.
После этого собирается анамнез, жалобы и по анализам определяется уровень здоровья. Так как тестостероновая терапия у мужчин сложнее в отличие от женщин, которые используют микродозы, то и рисков у женщин мало. У мужчин тестостероновая терапия повышает риски тромбообразования, риски сердечно-сосудистой катастрофы, часто приводит к железо-дефицитной анемии, потому что он увеличивает количество эритроцитов, а на это огромное количество эритроцитов нужно синтезировать гемоглобин, тратится много железа. Поэтому мы изучаем все показатели и готовим тестостероновую терапию.
Там учитывается всё. Плюс ещё сама по себе суть тестостероновой терапии заключается в повышении тестостерона до оптимального уровня. То есть, чтобы не было зашкаливающе высокого уровня гормона, как, например, у спортсменов. У них очень высокий уровень тестостерона. Для чего? Для анаболического эффекта, для роста мышечной массы. Нам такой эффект не нужен. Эффект будет, но это не главное. Мы хотим улучшить качество жизни, увеличить количество энергии, повысить выносливость. Также у мужчин часто, конечно, сопутствующее - это повышение либидо. Хотя либидо не напрямую связано с уровнем тестостерона. Это тоже нужно проговаривать. Это связь нелинейная. Да, назначь любому мужчине высокую дозу тестостерона у него либидо подскочит. Но чем старше мужчина становится, тем меньше связь между либидо и тестостероном.
Даже на низком тестостероне у мужчины может быть прекрасное либидо и наоборот на высоком тестостероне, если у него депрессия, большой психогенный стресс, работать не будет ничего. Плюс ещё либидо бывает имеет механическую природу нарушений, например, ярко развитый атеросклероз. Там нужно больше сосудистый фактор лечить, а не просто тупо назначать тестостерон.
У современных мужчин катастрофа с тестостероном
— Какой является общепринятая норма тестостерона у мужчин? У нас в диагностических центрах указывают в анализах, по-моему, показатель 4-6 нмоль/л.
— Нормой считается содержание тестостерона от 12 нмоль/л.
— То есть наши стандартные показатели занижены?
— Они низкие, потому что для нашего населения, в целом, ставят средние референсы для нашей популяции и региона. В нашем регионе он очень низкий. У меня прошли чекапы около 200 мужчин и лишь у одного тестостероновый обмен был таким как должен быть, на хорошем уровне. То есть это катастрофа.
На самом деле Казахстан здесь не сильно выделяется. Все давным-давно уже отметили, что уровень тестостерона у нашей популяции за два поколения снизился чуть ли не в два раза.
На самом деле Казахстан здесь не сильно выделяется. Все давным-давно уже отметили, что уровень тестостерона у нашей популяции за два поколения снизился чуть ли не в два раза.
— Это связано с тем, что улучшилось качество жизни? Стало меньше воин? Мужчине теперь реже нужно проявлять свою мужскую суть?
— Касательно качества жизни, то это ложная ассоциация. Скорее это связано с тем, что мужчина стал меньше проявлять свое мужское поведение. Да, мужское поведение связано с агрессией, но агрессия - это тёмная сторона. Здесь прямая связь с конкуренцией, которую можно проявлять по-разному: в спорте, в бизнесе, в карьере эти качества тоже нужны. Они у нас, конечно, сильно снизились. В первую очередь, это гиподинамия, потому что очень сложно отслеживать нагрузку. Вроде бы я слежу за своим здоровьем, у меня вот приложение, но в обычной жизни хорошо, если я нахаживаю 5 000 шагов в день. Вам нужно стараться делать минимум 10 000 шагов. Человеку, живущему в мегаполисе очень сложно набрать свой норматив.
У нас есть нейробиологическая программа - лень, которая нужна была нам для оптимизации поведения, чтобы не тратить силы на проекты и действия, которые имеют мало перспектив. Технологии нам дали возможность комфортно существовать. Сейчас же программа лени нас не оптимизирует, а приводит к той самой гиподинамии. В итоге человек не может реализовать свой потенциал. А для мужчины это катастрофически важно.
У нас есть нейробиологическая программа - лень, которая нужна была нам для оптимизации поведения, чтобы не тратить силы на проекты и действия, которые имеют мало перспектив. Технологии нам дали возможность комфортно существовать. Сейчас же программа лени нас не оптимизирует, а приводит к той самой гиподинамии. В итоге человек не может реализовать свой потенциал. А для мужчины это катастрофически важно.
— Играет ли врожденная половая конституция какую-то роль в этом процессе? К примеру, мужчине 45 лет, но у него сильная половая институция, он физически активен, есть ли ему смысл идти проверяться. Или, наоборот, если у человека изначально слабая половая конституция, если он пойдёт на заместительную гормональную терапию, может ли она у него как-то измениться?
— Если всё хорошо, я бы не советовала заниматься заместительной гормональной терапией. Не потому что это плохо, а потому что у нас просто нет специалистов, которые бы чётко понимали потребности организма. Они могут либо заблуждаться, не специально, или пропагандировать какие-то коммерческие вещи.
Смотреть же нужно не только на тестостерон. Например, бывает, что тестостерон в норме, но какая-то возрастная дисфункция возникает, допустим пошёл вниз прогестерон. На этом фоне тестостерон не очень хорошо работает. Или бывает, что тестостерон, вроде бы в норме, но эстроген завышен, тогда он влияет на соотношение прогестерона и тестостерона. Каждый случай индивидуален. Также важно понимать, что чем старше становится человек и у него уже есть какие-то устоявшиеся отношения, то конечно же либидо будет снижаться. Поэтому ожидать постоянного праздника и карнавала - это значит относиться очень потребительски к своему телу. Это неверные отношения.
Поэтому если всё нормально, пока не возникает никаких проблем я бы не советовала обращаться за подобной помощью. У нас пока в этой сфере нет плеяды хорошо знающих специалистов.
Суть заместительной гормональной терапии - это найти минимальную дозировку тестостерона, если она вообще нужна. То есть сначала нужно сделать всё, чтобы его не назначить, а потом если всё-таки идти на назначение, то необходимо найти ту минимальную дозировку, которая будет эффективна, но при этом не давать нам побочек. Потому что, начав заместительную гормональную терапию, особенно если она связана с возрастным фактором, мужчина сядет на эту терапию на долгие годы. По той же логике как это происходит у женщин во время климакса, мужчины находятся в заместительной гормональной терапии по 8-10 лет.
Смотреть же нужно не только на тестостерон. Например, бывает, что тестостерон в норме, но какая-то возрастная дисфункция возникает, допустим пошёл вниз прогестерон. На этом фоне тестостерон не очень хорошо работает. Или бывает, что тестостерон, вроде бы в норме, но эстроген завышен, тогда он влияет на соотношение прогестерона и тестостерона. Каждый случай индивидуален. Также важно понимать, что чем старше становится человек и у него уже есть какие-то устоявшиеся отношения, то конечно же либидо будет снижаться. Поэтому ожидать постоянного праздника и карнавала - это значит относиться очень потребительски к своему телу. Это неверные отношения.
Поэтому если всё нормально, пока не возникает никаких проблем я бы не советовала обращаться за подобной помощью. У нас пока в этой сфере нет плеяды хорошо знающих специалистов.
Суть заместительной гормональной терапии - это найти минимальную дозировку тестостерона, если она вообще нужна. То есть сначала нужно сделать всё, чтобы его не назначить, а потом если всё-таки идти на назначение, то необходимо найти ту минимальную дозировку, которая будет эффективна, но при этом не давать нам побочек. Потому что, начав заместительную гормональную терапию, особенно если она связана с возрастным фактором, мужчина сядет на эту терапию на долгие годы. По той же логике как это происходит у женщин во время климакса, мужчины находятся в заместительной гормональной терапии по 8-10 лет.
— Как все таки быть тем, у кого от природы низкий тестостерон?
— В таких случаях я в первую очередь отправляю к урологу-андрологу. Чтобы он мог дать ответ есть там какие-то поломки или нет. Если мужчина хочет пройти только тестостероновую терапию, то очень часто сначала требуется пройти процесс оздоровления для того, чтобы воспользоваться этими инструментами. Также обязательно необходимо объяснить ему все последствия. Это очень важно!
— То есть к заместительной гормональной терапии сначала нужно подготовиться?
— В большинстве своём случаев, да. Потому что уровень здоровья у населения так себе. Мы не умеем правильно пользоваться нашими телами.
Практически все, с кем я сталкиваюсь имеют преждевременный износ организма. Также как с машиной. Мы же после определенного пробега едем заменить масло, заливаем бензин рекомендованного качества, а не что попало. У нас приблизительно также с телами мы заливаем, что попало в него, не меняем фильтра, не меняем масла. Сначала необходимо всё прочистить - потому что в большинстве случаев, этого уже будет достаточно для того, чтобы всё наладить.
Если и дальше человек хочет тестостероновую терапию, говорит: «Слушай. Да, я стал чувствовать бодрее, но хочу быть ещё бодрее, чуть превзойти себя». То тогда да, об этом можно будет подумать. Это вопрос, конечно, грамотного специалиста. Я сейчас как раз ищу с кем начать сотрудничество в данной сфере.
Практически все, с кем я сталкиваюсь имеют преждевременный износ организма. Также как с машиной. Мы же после определенного пробега едем заменить масло, заливаем бензин рекомендованного качества, а не что попало. У нас приблизительно также с телами мы заливаем, что попало в него, не меняем фильтра, не меняем масла. Сначала необходимо всё прочистить - потому что в большинстве случаев, этого уже будет достаточно для того, чтобы всё наладить.
Если и дальше человек хочет тестостероновую терапию, говорит: «Слушай. Да, я стал чувствовать бодрее, но хочу быть ещё бодрее, чуть превзойти себя». То тогда да, об этом можно будет подумать. Это вопрос, конечно, грамотного специалиста. Я сейчас как раз ищу с кем начать сотрудничество в данной сфере.
— То есть специалист в сфере урологии вам нужен, чтобы не нарушать регламентов в плане назначений?
— Я знаю протокола в данной сфере. Более того, сама прохожу определенные этапы и понимаю, что чувствует мужчина, конечно, не так, как если бы я была мужчиной. Но, например, осенью у меня тоже обвалился прогестерон. Я знаю, что это.
Сейчас же я ищу уролога, с которым мы могли бы свериться, просмотреть протокола. К которому я бы спокойно могла направлять людей, обращающихся за помощью. Тогда я была бы уверена, что мы понимаем друг друга. Мы идём в одном и том же направлении.
Сейчас же я ищу уролога, с которым мы могли бы свериться, просмотреть протокола. К которому я бы спокойно могла направлять людей, обращающихся за помощью. Тогда я была бы уверена, что мы понимаем друг друга. Мы идём в одном и том же направлении.
В 60 лет мужчины уходят на страдальческий покой
— Как часто мужчине нужно проверяться после 40 лет?
— Вообще первый порог смертности у мужчин - это сердечно-сосудистые катастрофы. Он возникает в 50-55 лет. Его не проходит 63% казахстанских мужчин. Это огромная цифра. Еще порядка 20% мужчин, которые этот период проходят имеют серьезные проблемы со здоровьем. Они практически становится инвалидами, уходят в период дожития и начинают постоянно хворать и болеть. Период дожития или немощи у нас должен быть очень коротким или его вообще не должно быть. Но тогда мужчине должно быть уже 90 лет, как минимум за 85 лет.
У нас же в 60 лет человек уходит на страдальческий покой. В 50 начинает подводить итоги активной жизни.
Здесь много связано ещё с такими большими концепциями, как смысл жизни. Но в голове у человека уже просто нет другого сценария. Что ты хочешь? Мне уже 50. Как это проявляется? Это не только хронические заболевания. Допустим он хочет что-то съесть вкусное, а уже не может. Даже если может, то часто теряется тот самый вкус, он не получает радости. В целом уже человека ничего не радует. У нас для мужчин после 35, пусть и одиноких, даже секс становится слабой мотивацией. Сначала думает пойти пригласить ее на свидание. А потом думает, ой нет, не хочется. Это ли качественная жизнь? Когда человек не может получать радости. Нет, конечно, это не качественная жизнь.
При этом, другая сторона, это потребительское отношение к жизни, когда человек пытается выбить, особенно с помощью заместительной гормональной терапии эту яркость и радость ощущений на физиологическом уровне. Это другая крайность, которая тоже является дорогой в никуда. Поэтому нужно найти тот баланс, который бы приносил и радость от того, что нам может подарить жизнь, и при этом давал организму необходимую функциональность.
После 35 лет, если у мужчины есть лишний вес, то минимум раз в год надо проходить ряд тестов и анализов. Что туда входит? Общий анализ крови и холестерин обязательно. У мужчин в отличие от женщин сердечно-сосудистые катастрофы возникают на фоне процесса атеросклероза. Атеросклероз – это не простое отложение холестерина, это активная системная воспалительная реакция. Женщины от этого защищены эстрогенами. А у мужчин количество эстрогенов составляет примерно 5% от женского уровня. В первую очередь нужно смотреть и предупреждать факторы, которые ведут к сердечно-сосудистым катастрофам.
Конечно, должна быть наладка образа жизни. Нужно двигаться. Для чего мы занимаемся спортом? Не для красоты. Наши тела заточены на двигательную активность. Мы должны были бегать, убегать, ходить тысячи километров в поисках пропитания. Нагибаясь, разгибаясь. Эволюция вшила защитный механизм прямо в стенки сосудов. Те сосуды, которые работают, прогоняют кровь, когда у нас работают мышцы начинают вырабатывать оксид азота. Это антидот факторов воспаления. Он защищает нас от процессов атеросклероза.
Для чего это было сделано? Если особь по каким-то причинам ленивая, может быть, она заболела, то она должна быть съеденной. Её ресурсы должен получить кто-то более сильный. Это вроде бы элементарно. Это первое.
Второе. Мы, занимаясь физической активностью должны просто противостоять нашей другой, нейробиологической программе – лени. Занимаясь физической активностью, мы снижаем это воспаление. Для мужчины это также очень важно для активизации тестостеронового обмена. В принципе, без тестостерона можно жить, евнухи же живут. Причем достаточно неплохо.
Но, что происходит с мужчинами с низким уровнем тестостерона? Они нерешительны, плохо тянут психоэмоциональные нагрузки. У него начинает работать эстроген и проявляются женские черты. Такие мужчины становятся истеричными, имеют проблемы с границами, находятся в постоянных сомнениях.
У нас же в 60 лет человек уходит на страдальческий покой. В 50 начинает подводить итоги активной жизни.
Здесь много связано ещё с такими большими концепциями, как смысл жизни. Но в голове у человека уже просто нет другого сценария. Что ты хочешь? Мне уже 50. Как это проявляется? Это не только хронические заболевания. Допустим он хочет что-то съесть вкусное, а уже не может. Даже если может, то часто теряется тот самый вкус, он не получает радости. В целом уже человека ничего не радует. У нас для мужчин после 35, пусть и одиноких, даже секс становится слабой мотивацией. Сначала думает пойти пригласить ее на свидание. А потом думает, ой нет, не хочется. Это ли качественная жизнь? Когда человек не может получать радости. Нет, конечно, это не качественная жизнь.
При этом, другая сторона, это потребительское отношение к жизни, когда человек пытается выбить, особенно с помощью заместительной гормональной терапии эту яркость и радость ощущений на физиологическом уровне. Это другая крайность, которая тоже является дорогой в никуда. Поэтому нужно найти тот баланс, который бы приносил и радость от того, что нам может подарить жизнь, и при этом давал организму необходимую функциональность.
После 35 лет, если у мужчины есть лишний вес, то минимум раз в год надо проходить ряд тестов и анализов. Что туда входит? Общий анализ крови и холестерин обязательно. У мужчин в отличие от женщин сердечно-сосудистые катастрофы возникают на фоне процесса атеросклероза. Атеросклероз – это не простое отложение холестерина, это активная системная воспалительная реакция. Женщины от этого защищены эстрогенами. А у мужчин количество эстрогенов составляет примерно 5% от женского уровня. В первую очередь нужно смотреть и предупреждать факторы, которые ведут к сердечно-сосудистым катастрофам.
Конечно, должна быть наладка образа жизни. Нужно двигаться. Для чего мы занимаемся спортом? Не для красоты. Наши тела заточены на двигательную активность. Мы должны были бегать, убегать, ходить тысячи километров в поисках пропитания. Нагибаясь, разгибаясь. Эволюция вшила защитный механизм прямо в стенки сосудов. Те сосуды, которые работают, прогоняют кровь, когда у нас работают мышцы начинают вырабатывать оксид азота. Это антидот факторов воспаления. Он защищает нас от процессов атеросклероза.
Для чего это было сделано? Если особь по каким-то причинам ленивая, может быть, она заболела, то она должна быть съеденной. Её ресурсы должен получить кто-то более сильный. Это вроде бы элементарно. Это первое.
Второе. Мы, занимаясь физической активностью должны просто противостоять нашей другой, нейробиологической программе – лени. Занимаясь физической активностью, мы снижаем это воспаление. Для мужчины это также очень важно для активизации тестостеронового обмена. В принципе, без тестостерона можно жить, евнухи же живут. Причем достаточно неплохо.
Но, что происходит с мужчинами с низким уровнем тестостерона? Они нерешительны, плохо тянут психоэмоциональные нагрузки. У него начинает работать эстроген и проявляются женские черты. Такие мужчины становятся истеричными, имеют проблемы с границами, находятся в постоянных сомнениях.
Тестостерон повышает агрессию
— Как в принципе заместительная гормональная терапия влияет на психологию человека?
— Тестостерон однозначно повышает агрессию, но дает стабильность, уверенность и силу. Как говорят, человек становится как «торпеда». Естественно, когда у нас более высокая энергия нам проявить себя намного легче.
— Это то, что происходит с подростками, которые считают, что перед ними нет никаких преград?
— У подростков, как правило, зашкаливающий уровень тестостерона. «Бедные мужчины» - они до 28 лет вообще сами себе не принадлежат. Там больше гормоны играют, особенно у определённого процента. Это не у всех так, но есть небольшой процент мужчин, у которых может быть зашкаливающим тестостерон. Они, как правило, становятся преступниками. Таких примерно 10 процентов мужчин.
— Там уже хочется какого-то риска, опасности?
— Нет, их «заносит». Они не думают. У них тестостерон идёт впереди неокортекса, то есть впереди социальных тормозов. Заместительная гормональная терапия оказывает положительное действие, потому что там никто не даёт таких дозировок, которые были бы слишком высокими.
Сама по себе тестостероновая терапия, если её назначить, окажет воздействие на какие-то первичные моменты. Но так, чтобы я начал принимать тестостерон и сразу стал качком, то так терапия не работает. Тестостерон приблизительно действует следующим образом – вот, вы купили книжки, но не прочитали их. Значит свои навыки вы не получили. Для того, чтобы книга принесла пользу - вам нужно ее почитать, поработать. Поэтому при назначении заместительной гормональной терапии важно заниматься спортом, чтобы тестостерон направился туда, куда ему нужно. На рост мышечной ткани, на появление новых нейросвязей в головном мозге, которые нужны для мужчины, чтобы быть мужчиной.
Сама по себе тестостероновая терапия, если её назначить, окажет воздействие на какие-то первичные моменты. Но так, чтобы я начал принимать тестостерон и сразу стал качком, то так терапия не работает. Тестостерон приблизительно действует следующим образом – вот, вы купили книжки, но не прочитали их. Значит свои навыки вы не получили. Для того, чтобы книга принесла пользу - вам нужно ее почитать, поработать. Поэтому при назначении заместительной гормональной терапии важно заниматься спортом, чтобы тестостерон направился туда, куда ему нужно. На рост мышечной ткани, на появление новых нейросвязей в головном мозге, которые нужны для мужчины, чтобы быть мужчиной.
— Прекращение приема тестостерона затем не влияет на выработку собственного гормона?
— Да, конечно, влияет. Какое-то время будет откат. Снижается выработка своего тестостерона. Поэтому на определенный период назначаются препараты, которые стимулируют выработку собственного тестостерона. Но, однозначно, какое-то время будет идти снижение своего уровня тестостерона и качества спермы. Даже может случиться так, что пройдёт какое-то время, но сперматогенез до конца может не восстановиться. Поэтому эти вещи нужно обязательно прописывать.
— Препараты, которые вы рекомендуете, они западные?
— У нас официально зарегистрировано, по-моему, два препарата в Казахстане. Всё остальное это «серый» рынок, их покупают через спортсменов, либо их завозят магазины спортивного питания.
Я сама не очень люблю эти моменты, потому что, когда ты покупаешь «серую» продукцию, всегда есть риск нарваться на контрафакт.
Я сама не очень люблю эти моменты, потому что, когда ты покупаешь «серую» продукцию, всегда есть риск нарваться на контрафакт.
— Существуют ли у нас аналоги/дженерики подобных препаратов?
— Дженерики у нас тоже есть, но я бы к ним вообще не обращалась. Я надеюсь, что ситуация у нас поменяется, появится и специалисты, которые будут хорошо понимать данную сфере, не назначать высокие, например, дозировки. При назначениях мужчинам очень важно, чтобы это была легко управляемая терапия. Чтобы можно было бы вовремя остановить прием или изменить дозировку.
— Какие могут быть побочные эффекты от применения заместительной гормональной терапии?
— Как я уже говорила в начале это может быть повышение риска сердечно-сосудистой катастрофы за счёт увеличения вязкости крови, увеличение количества эритроцитов, железодефицитная анемия, отёки. На заместительной гормональной терапии такое вряд ли возможно, потому что это не спортивные протокола, когда у нас проявляются симптомы высокого уровня тестостерона.
По протоколам спортивной медицины можно сказать другие задачи стоят. Они больше про достигаторство. Хотя на основе этих протоколов из спортивной медицины сейчас ищутся протокола для заместительной гормональной терапии. Потому что препараты те же самые. Единственное что, не назначаются анаболические стероиды.
По протоколам спортивной медицины можно сказать другие задачи стоят. Они больше про достигаторство. Хотя на основе этих протоколов из спортивной медицины сейчас ищутся протокола для заместительной гормональной терапии. Потому что препараты те же самые. Единственное что, не назначаются анаболические стероиды.
— Спортсмены сейчас тоже можно сказать разрушают миф о том, что профессиональный спорт убивает, благодаря увеличению срока спортивной молодости, у таких людей как Криштиану Роналду или Леброн Джеймс, которые даже ближе к 40 находятся в отличной форме.
— Спортивные протокола используются в основном пауэрлифтерами. Когда нужен большой рост мышечной массы для выступления на соревнованиях. Спортсмены такого уровня как Криштиану Роналду, конечно, на таких протоколах не сидят. Вот как раз их протокола больше похожи на заместительную гормональную терапию.
Но, прежде всего, в большой спорт приходят люди, обладающие определёнными физическими данными. Это уникальные варианты нормы популяции. У них изначально тело приспособлено, метахондрии работают, определенный уровень метаболизма, который выгодно отличается от большинства людей. Эффективность выработки энергии тела тоже лучше, чем у большинства людей. Они и без всякой терапии могут реализовывать такие нагрузки, которые недоступны большей части населения.
Но, прежде всего, в большой спорт приходят люди, обладающие определёнными физическими данными. Это уникальные варианты нормы популяции. У них изначально тело приспособлено, метахондрии работают, определенный уровень метаболизма, который выгодно отличается от большинства людей. Эффективность выработки энергии тела тоже лучше, чем у большинства людей. Они и без всякой терапии могут реализовывать такие нагрузки, которые недоступны большей части населения.
— Сколько денег требуется среднему мужчине после 40 лет, чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме, иметь хорошее либидо, положительный психо-эмоциональный фон, выдерживать определенные физические нагрузки?
— От нуля тенге. Если вы сможете наладить свой образ жизни, поймёте, как управлять телом, то вам в принципе, особо никто не нужен будет.
— А анализы сдавать, заниматься спортом, принимать, наверно, какие-то БАДы?
— БАДы, на самом деле, не обязательно принимать. Стоит проходить максимум раз в год медицинский чекап, допустим это 90 000 – 100 000 тенге. Все. Для физических нагрузок необязательно тратить деньги, ходите в горы, например.
Лишний вес "убивает" тестостерон
— Тогда тестостерон как поднимать?
— Тестостерон у нас в основном поднимает спорт и мужское поведение. Также нужно поддерживать нормальный вес, так как при появлении лишнего веса тестостерон перекидывается в эстроген. Он также вызывает ожирение у худых людей. Процессы взаимодействия тестостерона, холестерина и эстрогена очень сильно зависят от наличия излишнего количества жира в организме. Если мужчина сам по себе рыхлый, то зачем природе поддерживать его тестостерон, если он не хочет чувствовать себя мужчиной. Поэтому важно сознательно себя тренировать, стать тренером и родителем самому себе.
— Наверняка есть знаменитости или известные личности - не спортсмены, которые публично используют заместительную гормональную терапию или вы таких не знаете?
— Насколько публично я не знаю. Но, все голливудские звезды, в той или иной мере, сидят на заместительной гормональной терапии. Она может быть мягкая, но это видно по внешнему виду, по выправке. Потому что процесс искажения и деформации опорно-двигательного аппарата так легко не остановишь массажами или ещё чем-то.
Даже по актёрам мы можем видеть, что те актёры, которые готовится к определенным ролям, где им нужно накачаться, то видно, что они находятся на спортивных протоколах. Там дозировки повыше, но они бывают время от времени, не так как у бодибилдеров. Уже состарилось целое поколение известных актеров, но их сценарий жизни, однозначно лучше, чем у предыдущего поколения актеров. Это говорит о том, что даже на спортивных протоколах время от времени можно проходить терапию.
Предыдущий материал о заместительной гормональной терапии для женщин доступен здесь
Даже по актёрам мы можем видеть, что те актёры, которые готовится к определенным ролям, где им нужно накачаться, то видно, что они находятся на спортивных протоколах. Там дозировки повыше, но они бывают время от времени, не так как у бодибилдеров. Уже состарилось целое поколение известных актеров, но их сценарий жизни, однозначно лучше, чем у предыдущего поколения актеров. Это говорит о том, что даже на спортивных протоколах время от времени можно проходить терапию.
Предыдущий материал о заместительной гормональной терапии для женщин доступен здесь
Подпишись на наш Telegram, чтобы знать больше
АВТОР
САЯН БАЙГАЛИЕВ
© 2023 All Rights Reserved